來源：文匯網(wǎng)

作者：唐聞佳 錢逸維

寒潮抵滬，降溫模式即將開啟。寒冷就像一個(gè)隱藏的殺手，對老年人的腦血管虎視眈眈。上海瑞金醫(yī)院今晨發(fā)提醒，老年朋友是腦血管疾病的高發(fā)人群，尤其要注意。

寒威乍起，腦血管的“凜冬三險(xiǎn)”

1、血管收縮與血壓波動(dòng)：

血管在低溫下會(huì)收縮，這就好比把水管口子變小了，壓力自然就增大，血壓蹭蹭往上升。老年人的血管已經(jīng)不像年輕時(shí)那么有彈性，經(jīng)不起折騰，很容易發(fā)生腦出血。

2. 血液黏稠度增加：

寒冷還會(huì)讓血液變得黏稠。血小板變得活躍起來，紛紛聚集在一起，血液也變得更濃了，老年人本就相對緩慢的血液循環(huán)進(jìn)一步受阻，就像水流變慢的河道容易淤積泥沙一樣，腦血管形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能引發(fā)腦梗死等腦血管疾病。

3. 交感神經(jīng)興奮：

氣溫降低會(huì)刺激人體的交感神經(jīng)，交感神經(jīng)興奮會(huì)釋放一系列激素，進(jìn)一步加劇血管收縮、血壓升高，并影響心臟的泵血功能。對于老年人來說，心臟功能和血管調(diào)節(jié)能力本就處于衰退狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮帶來的一系列生理變化更容易打破身體的平衡，腦血管疾病就更容易找上門了。

暖護(hù)秘籍抵御 “寒潮之襲”

1、首護(hù)之首，“帽”御寒冬

頭部是熱量散失的大戶，在寒潮里，腦血管特別容易因?yàn)轭^部受涼而收縮。這時(shí)一頂帽子就能發(fā)揮大作用了，出門戴上，就像是給腦血管穿上了保暖衣，能把熱量牢牢鎖住，讓腦血管舒舒服服的，血壓也能保持穩(wěn)定，大大降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2、室內(nèi)外溫差管理

外出時(shí)，務(wù)必佩戴帽子，減少頭部熱量散失。

進(jìn)入室內(nèi)溫暖環(huán)境后，可適當(dāng)脫下帽子，但避免立即接觸冷風(fēng)，以防感冒。

此外，及時(shí)增添如厚棉衣、羽絨服等保暖衣物，重視頸部、背部、腹部與腳部保暖，可搭配圍巾、保暖背心、厚襪及防滑保暖鞋。

室內(nèi)保持適宜溫度并注意通風(fēng)，避免環(huán)境前后溫差過大。特別是老人應(yīng)避免從家中20+℃的空調(diào)房間直接出門到寒冷的室外，而應(yīng)當(dāng)在關(guān)閉空調(diào)或暖氣后，在10至20℃的房間過渡下外出，短時(shí)間內(nèi)劇烈溫差變化也是誘發(fā)腦血管事件的重要因素。

3、 動(dòng)靜相宜，“體”健御險(xiǎn)

運(yùn)動(dòng)能提高人體抗氧化能力和免疫功能，有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，促進(jìn)血液循環(huán)，改善心腦供血，不要因?yàn)樘鞖夂渚屯Ｖ惯\(yùn)動(dòng)。但老年人，尤其是腦血管疾病患者，不宜晨練，在上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)，陽光比較充足、氣溫也相對高些時(shí)鍛煉比較適宜。散步、太極拳、八段錦都是不錯(cuò)的選擇。

天氣不好的情況下可采取室內(nèi)運(yùn)動(dòng)代替室外運(yùn)動(dòng)，但要保證運(yùn)動(dòng)場所換氣通暢。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，過程中適量補(bǔ)水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累引發(fā)血壓急劇上升。

除了運(yùn)動(dòng)，老年人由于血管彈性差或身體疾病等原因，體位改變時(shí)往往伴有血壓改變，所以在清晨起床時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免因體位迅速改變帶來血壓驟降，影響腦部供血。若體位改變時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛，要即時(shí)監(jiān)測血壓。

4、食之有道，養(yǎng)護(hù)血管

天氣寒冷時(shí)就想吃口熱乎的。老年人選擇容易消化的食物更為適宜，保證營養(yǎng)均衡，增加富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維食物攝入，如新鮮蔬果、全谷物、堅(jiān)果等；適量攝取瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。

控制鹽、油、糖攝取量，減少腌制、油炸食品與高糖飲料攝入，這些可都是健康的大敵。

多喝水很重要，它能讓血液沒那么黏稠。晨起時(shí)，可以飲用1至2杯溫開水。夜間睡前不要為了少上衛(wèi)生間而不動(dòng)不飲，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

5、心寧神安，“情” 撫寒冬

冬天日照時(shí)間短，老年人容易情緒低落，心情對腦血管健康也有很大的影響。建議老年朋友減少熬夜，規(guī)律作息；建議子女常回家看看，讓老年人多和家人朋友聊聊天，鼓勵(lì)他們參加一些社交活動(dòng)，心平氣和對預(yù)防心腦血管疾病很重要。樂觀的心態(tài)就像陽光一樣，能驅(qū)散心頭的陰霾，讓腦血管也跟著放松，遠(yuǎn)離疾病困擾。

6、檢管有方，醫(yī)路護(hù)航

老年人，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病者，需定期體檢，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，控制血壓、血糖、血脂指標(biāo)。寒潮期間若身體不適或病情變化，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行加藥減藥。

出現(xiàn)什么情況，要馬上去醫(yī)院？

腦卒中快速識(shí)別判斷“BEFAST”原則

B（Balance）難平衡：失去平衡，行走不穩(wěn)

E（Eye）看不清：單眼或雙眼視力模糊、發(fā)黑或重影

F（Face）臉不正：觀察面部兩側(cè)是否對稱、微笑時(shí)口角有無歪斜

A（Arm）臂不平：感到無力時(shí)雙臂平舉，觀察雙臂是否能舉到平舉在同一高度，觀察是否出現(xiàn)垂落的情況

S（Speech）語不靈：語言流利度下降或理解困難

T（Time ）時(shí)間緊：立即撥打急救電話120，并送至醫(yī)院

對腦卒中患者而言，“時(shí)間就是大腦”，出現(xiàn)以上癥狀，立即撥打急救電話120，到離家最近的具有規(guī)定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，贏取最佳治療時(shí)間，一刻都不能延誤。

愿每一位老人都能安度寒冬。